作为女性，你是否也有这样的经历？

某天无意中触碰到自己的乳房感觉有些疼痛，仔细一摸又总觉得有似有似无的小肿块，赶紧求助万能的百度，结果却被大多数搜索结果告知是“你可能得了乳腺癌！”忧心忡忡的挂了个号去医院检查，结果查出来没有大问题，这才松了一口气。

但其实，这样的担忧并不是杞人忧天。今天让我们来谈谈“关于乳腺疾病及其相关的核保原则”。

一、对乳腺的认识

乳房内有15-20个腺叶，每一腺叶分成很多腺小叶，每一腺叶有单独的导管(乳管)，腺叶和乳管内以乳头为中心呈放射状排列。

乳腺是许多内分泌腺的靶器官，随月经周期变化。

女性的乳房本身就是凹凸不平的，许多妇女自己发现的肿块只不过是正常乳腺凸起的区域，在月经来潮之前，这些肿块会变得更加明显，更容易触及。

二、乳腺常见的4种疾病

（一）乳腺增生：最常见

有70%-80%的女性都有不同程度的乳腺增生。乳腺增生没有大家想象的可怕，重要的是保持良好的心情。年轻人的乳房轻微的疼痛一般可以不用太在意，如果实在疼得厉害，可以在医生的指导下吃一些中成药缓解一下。

（二）乳腺纤维瘤：多见于20-30岁年轻女性

如果自己摸到乳房里有个疙瘩，还跑来跑去的，就要担心是不是乳腺纤维腺瘤了。这是最常见的乳房良性肿瘤，与内分泌激素失调有关。怀孕时由于雌激素的增高，这个疙瘩会变大，虽然不影响哺乳，但还是建议处理。虽然乳腺纤维腺瘤的恶变几率很小。建议瘤体达到1.0厘米以上的患者，可行微创手术切除。

（三）乳腺炎：哺乳期要警惕

乳腺炎症一般表现为红肿热痛，哺乳期的妇女乳房中充满乳汁，体表又有些细菌，要是被小孩咬烂了乳头，就更该对此病提高警惕。

（四）乳腺癌：30岁后多注意

对于乳腺癌，如果出现橘皮样改变、腋窝可摸到明显的包块等就比较晚了。因此定期的体检是非常重要的，平时也要及时关注乳房的变化，发现有质地、外观不一样时要及时就诊，不可讳疾忌医。

三、什么是BI-RADS分级？

BI-RADS分级全称叫“乳腺影像报告数据系统（Breast Imaging Reporting And Data System，BI-RADS）”，是1992年美国放射学院出版的乳腺X线、超声及MRI指导性文件。具体分类如下：

四、当乳腺出现哪些情况需警惕

当乳腺出现哪些情况需警惕，需及时看医生？

1. 乳房的大小和形状发生改变

2. 乳头周围出现发红、皮疹

3. 有肿胀感或者部分乳腺组织加厚

4. 皮肤组织上发生变化，比如起皱纹，皮肤像橘子皮

5. 在没有挤压的情况下有东西从乳头排出

6. 乳头回陷、变形或变位

7. 乳房或者腋窝持续疼痛

早期乳腺癌一般没有症状，什么感觉也没有。甚至很多病人，她们的肿块都不是很明确。

五、对乳腺癌的认识

每年的10月18日被定为世界乳腺癌宣传日

（一）乳腺癌的诱发因素

1. 家族史：有家族乳腺癌史者2－3倍于普通人群 

2. 月经初潮年龄：初潮年龄早于13岁、绝经年龄大于55岁 

3. 生育年龄：第一胎足月产龄迟于35岁、40岁未孕 

4. 哺乳可降低发病率，哺乳时间长短和发病率呈负相关 

5. 产次：产次和发病率呈负相关 

6. 其他：肥胖、吸烟、饮酒，电离辐射，绝经后补充雌激素在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性等

（二）乳腺癌发现有哪些检查手段？多久查一次？

1. 国外筛查乳腺癌用得最多的是X线，我们国家乳腺癌筛查用X线和B超，二者可互补。因人而异，年轻人，有家族史的，首选B超，年龄大的，同时用X线和B超。

2. 一般推荐2年内查一次。一般不会出现今年没有，明年查就晚了。

3. 防癌体检（核磁（MRI）、PEC-CT）费用高昂，不建议推广普查，可在有问题时加强。

（三）乳腺癌的诊断依据有哪些？

1. 根据临床体检：无痛性孤立的肿块，硬、不光滑、边界不清，有的伴有“橘皮征”、“酒窝征”。晚期可有破溃、卫星结节。

2. 乳腺CT、钼靶拍片、B超、核磁共振等有利于诊断。 

3. 组织病理学检查：确诊