经常咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难？有这些症状要警惕是不是患有“慢阻肺”。2025年11月19日是世界慢阻肺日，活动主题是“呼吸不畅，当心慢阻肺病”。据《2023年四川省人群健康状况及重点疾病报告》统计，我省40岁及以上人群慢阻肺患病率为16.11%，疾病名称知晓率为22.90%，患病知晓率为1.76%。“慢阻肺”存在‌知晓率低、诊断率低、规范治疗率低的“三低”现象。

认识慢阻肺病

慢阻肺病指慢性阻塞性肺疾病，是一种因支气管病变导致支气管发炎，狭窄或者肺气肿导致气流受限的呼吸系统疾病，该病会不断地损害呼吸系统，慢慢加重对肺部的损害。  

慢阻肺病在早期症状表现为咳嗽、有痰、气短等；中期表现为呼吸急促、胸闷、呼吸困难、剧烈咳嗽等；晚期肺部严重病变，逐渐发展为呼吸衰竭。

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危险因素及高危风险人群

危险因素主要包括吸烟、室内外空气污染、职业暴露(如长期接触粉尘、化学物质等)、遗传因素以及幼年时期的呼吸道感染等。

高风险人群有：

• 吸烟及二手烟暴露者。

• 儿童期反复的呼吸系统感染者。

• 接触粉尘及有害气体者。

• 常暴露于生物燃料、厨房油烟、空气污染等环境中者。

• 有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难症状者。

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早期发现

出现以下情况需到基层医疗机构或呼吸专科门诊进行慢阻肺病的筛查和诊断。

• 慢性咳嗽、咳痰：晨起时明显，常被误认为是“吸烟者的正常现象”或“年纪大了”。

• 进行性加重的气短或呼吸困难：最初仅在爬楼、快步走时感觉“气不够用”逐渐发展到平路行走甚至休息时也感到憋气。

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规范治疗

一旦确诊慢阻肺病，减轻症状、提高生活质量、减少急性加重是关键。

• 治疗原则：长期、规范、个体化。

• 治疗目标：减轻症状、提高生活质量、减少急性加重。

• 注意要点：患者应提高治疗依从性，不可随意改变治疗药物剂量及停药。

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健康管理

控制烟草：吸烟是导致慢阻肺的主要原因之一，90%以上患者与吸烟相关。戒烟及避免二手烟可以显著降低患慢阻肺病的风险，并延缓肺功能下降。电子烟同样需避免。

生活与职业防护：做好呼吸道防护，‌减少室内外空气污染暴露。雾霾天佩戴口罩，室内使用空气净化器。改善厨房通风，减少油烟吸入（长期接触油烟可导致慢阻肺甚至肺癌）。避免接触工业废气、粉尘等职业有害物质。

坚持运动：结合个人情况进行适量运动，改善运动耐量，缓解呼吸困难症状。特别是与呼吸相关的有氧运动（如游泳、慢跑）和呼吸功能锻炼（缩唇呼吸、腹式呼吸），每天早晚各10分钟，可增强肺活量。

健康饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质，如维生素C、维生素D、优质蛋白质（鱼、蛋、豆制品）和蔬菜等，有助于增强身体免疫力，预防慢阻肺病。控制主食量，避免高糖饮食。

预防呼吸道感染：‌预防呼吸道感染注意保暖、勤洗手，避免接触感染患者。高危人群（如老年人、慢性病患者）建议接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。

遵循医嘱：一旦得病，长期、规律使用治疗药物能有效改善肺功能。肺康复训练能改善运动耐力和生活质量。

资源共享：我国已将慢阻肺病纳入国家基本公共卫生服务项目，并列入国家医保目录，以加强防治和管理‌。主动联系社区卫生服务中心或乡镇卫生院医务人员，可享受连续、规范的慢性病健康管理。提倡40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查1次肺功能。